Doel van de website

Deze website is tot stand gekomen naar aanleiding van een project voor de opleiding tot radiodiagnostisch laborant. Wij zijn 4 radiodiagnostisch laboranten in opleiding en zijn werkzaam in het Amphia Ziekenhuis locatie Langendijk en in het TweeSteden Ziekenhuis in Tilburg en Waalwijk.
Er blijken een aantal verschillen te zijn in de werkwijze tussen onze ziekenhuizen met betrekking tot het diagnosticeren van afwijkingen in de mamma. In het TweeSteden Ziekenhuis wordt in tegenstelling tot veel andere ziekenhuizen geen stereotactisch of echogeleide core needle biopsy gedaan, maar uitsluitend het excisiebiopt. In het Amphia Ziekenhuis locatie Langendijk worden wel stereotactisch en echogeleide core needle biopten genomen, alvorens de patiënt een eventuele operatie krijgt.

Door de komst van een nieuwe biopsiemethode, de vacuüm assisted biopsy, is er nog meer uitbreiding van de mogelijkheden om mammabiopsies te doen. Er is bij veel radiodiagnostisch laboranten nog onduidelijkheid over de mogelijkheden van deze nieuwe methode. Dit was voor ons een reden om eens goed naar de verschillende biopsiemethoden en de mogelijkheden ervan te gaan kijken, om hiermee uiteindelijk via deze website de radiodiagnostisch laboranten beter te kunnen informeren.
Onlangs is er in het Amphia Ziekenhuis locatie Langendijk een mammotome aangeschaft. Dit apparaat wordt gebruikt om vacuüm assisted biopsies uit te voeren. De aanschaf heeft tot gevolg dat de werkwijze op deze afdeling herzien moeten worden. Door de verschillen tussen onze ziekenhuizen en de komst van een nieuwe biopsiemethode zijn we gaan onderzoeken wat de meest efficiënte werkwijze is bij het diagnosticeren van mamma-afwijkingen.

Bij de aanvang van ons project hebben we de volgende probleemstelling opgesteld:
Met de komst van de mammotome, kan het traject dat de patiënt doorloopt, om mamma-afwijkingen te diagnosticeren, efficiënter worden gemaakt.

Dit leidde tot de volgende afgeleide vraagstellingen:

• Welke onderzoeksmethoden zijn er om afwijkingen, gevonden bij mammografie en/of echo, verder te onderzoeken en hoe gaan die in hun werk?
• Wat zijn de voor- en nadelen van de verschillende onderzoeksmethoden, op het gebied van pathologisch onderzoek, kostenvergelijking, tijdsbesparing en patiëntvriendelijkheid?
• Bij welke indicatie wordt welke onderzoeksmethode gekozen?
• Hoe kan de route van de patiënt geoptimaliseerd worden?
• Hoe kunnen afdelingen radiologie de kwaliteit met betrekking tot het diagnosticeren van mamma-afwijkingen optimaliseren?

In de probleemstelling wordt het begrip efficiëntie genoemd. Efficiëntie kan op meerdere manieren worden uitgelegd. Voor ons betekent het dat we willen ingaan op:

• de vraag bij welke afwijking in de mamma welke onderzoeksmethode het beste resultaat geeft, en dus het meest efficiënt is.
• hoe de vacuüm assisted biopsy zo efficiënt mogelijk gebruikt kan worden.
• het feit dat er in het Tweesteden Ziekenhuis tot voor kort geen core needle biopten genomen werden, maar alleen excisiebiopten. De vraag is of dit in de toekomst gaat veranderen en of de efficiëntie daar dus mee verbetert.

We zijn tot de conclusie gekomen dat de vacuüm assisted biopsy een goede aanvullende methode is om mamma-afwijkingen te diagnosticeren. Doordat de mammotome echter zo kostbaar is, adviseren wij om het gebruik hiervan te regionaliseren. In ons project hebben we gekeken waar een afdeling allemaal tegenaan loopt als men op regionaal niveau wil gaan werken op het gebied van de vacuüm assisted biopsy. Onder downloads vindt u de verschillende hoofdstukken van ons verslag, waaronder het hoofdstuk regionalisering. Hierin vind u informatie over:

• de financiële organisatie van het ziekenhuis
• logistieke problemen waarmee men rekening moet houden
• oncologische samenwerkingsverbanden
• de mammacarepoli
  

Downloads

Onderstaande download-bestanden zijn te openen in Word. Je kunt ze downloaden door er met de rechtermuisknop op te klikken en te kiezen voor Doel opslaan als...

• Download bestand conclusie (Word-document)
• Download bestand regionalisering (Word-document)